歯が重なったり、前後にずれて並んでいる状態を 「叢生（そうせい）」といいます。

1〜2本程度の限られた歯並びの乱れであれば、 セラミック治療によって歯の形を整える方法を検討できる場合もあります。

一方、今回の患者様のように上下の前歯全体に叢生がみられる場合には、 歯そのものを動かして歯並びを整える矯正治療が一般的な選択肢となります。

矯正治療には、 主にワイヤー矯正とマウスピース矯正があります。

今回の症例は、 ワイヤー矯正とマウスピース矯正のどちらでも治療可能なケースでした。

それぞれの治療方法の特徴やメリット・デメリットをご説明したところ、 患者様は 「矯正装置が目立ちにくく、日常生活への負担を抑えながら治療したい」 というご希望から、マウスピース矯正を選択されました。

今回は、叢生や噛み合わせの程度を考慮し、 インビザライン・モデレートを使用して治療を行いました。

ワイヤー矯正とマウスピース矯正には、 それぞれ異なる特徴があります。 「自分にはどちらが合っているのか知りたい」という方は、 以下の記事も参考にしてください。

治療前の上顎を見ると、 前歯に軽度の叢生が認められました。

この程度の軽度の叢生であれば、 歯列を適切な範囲で拡大し、 歯を並べるためのスペースを確保することで改善できる場合があります。

今回も上顎については、 歯列の幅を調整しながら前歯を整えていきました。

一方、下顎の前歯には中等度の叢生が認められました。

中等度の叢生では、 歯を並べるためのスペースを確保する必要があります。

今回は、 IPR（Interproximal Reduction） という方法を使用しました。

IPRとは、 歯と歯の間を必要な範囲で少量調整し、 歯を並べるスペースを確保する方法です。

今回は歯を抜かず、 歯と歯の間を必要に応じて約0.1〜0.5mmの範囲で調整し、 そのスペースを利用して前歯を整えていきました。

上顎と下顎で同じ方法を使うのではなく、 それぞれの叢生の程度に合わせてスペースの作り方を変えています。

矯正治療では、 前歯の見た目を整えることだけではなく、 上下の歯がどのように噛み合うかも重要です。

今回の患者様には軽度の噛み合わせのズレがみられたため、 前歯の歯並びを整えると同時に、 奥歯の噛み合わせについても調整していきました。

治療経過を見ると、 前歯の叢生が改善し、 上下の歯列が整っていく様子が確認できます。

また、歯の移動に伴って奥歯の位置関係も変化し、 噛み合わせが整っていく様子が確認できます。

矯正治療では、見た目の歯並びだけではなく、 上下の歯が適切に噛み合うことも重要な治療目標の一つです。

今回の患者様は、 上顎が軽度、下顎が中等度の叢生で、 噛み合わせのズレも軽度でした。

インビザライン・モデレートを使用し、 歯列の拡大やIPRを組み合わせて治療した結果、 約10か月で矯正治療を完了しました。

治療費は、 インビザライン・モデレートを使用したため 660,000円（税込）でした。

前歯のガタガタだけではなく、 奥歯を含めた噛み合わせも整えることを目指して治療を行いました。

なお、右上1番の補綴物については、 今後セラミック治療を予定しています。