CASE REPORT

すきっ歯・矮小歯を
インビザラインとセラミックで改善した症例

インビザライン・エクスプレス × オールセラミッククラウン × ホワイトニング

高槻ミライ歯科・矯正歯科 院長 森泉隆

この記事の監修医

高槻ミライ歯科・矯正歯科

院長・歯科医師 森泉 隆

矯正治療・セラミック治療・ホワイトニングなどを組み合わせ、 患者様のお口の状態やご希望に合わせた治療をご提案しています。

今回は、 「上の前歯のすきっ歯を治したい」 というお悩みで来院された患者様の症例をご紹介します。

この患者様には、 インビザライン・エクスプレスによるマウスピース矯正、 左上2番のオールセラミッククラウン、 ホワイトニングを組み合わせて治療を行いました。

単に前歯の隙間を閉じるだけではなく、 できるだけご自身の歯を残しながら、 前歯全体のバランスを整えることを目指した症例です。

CASE DETAILS

症例概要

主訴
上の前歯のすきっ歯を治したい
治療内容
インビザライン・エクスプレス
左上2番 オールセラミッククラウン
ホワイトニング
治療期間
矯正治療 約4か月
担当医
院長 森泉 隆
BEFORE 治療前
治療前の口腔内写真1
治療前の口腔内写真2
治療前の口腔内写真3
AFTER 治療後
治療後の口腔内写真1
治療後の口腔内写真2
治療後の口腔内写真3
TREATMENT 01

上の前歯の「すきっ歯」を治したい

患者様の主訴は、 「上の前歯のすきっ歯を治したい」 というものでした。

すきっ歯(空隙歯列)の治療方法は一つではありません。 歯と歯の間に隙間ができている原因や隙間の大きさ、 歯の形、噛み合わせ、患者様が希望される治療期間などによって、 適した治療方法は異なります。

当院では主に、 セラミック治療・矯正治療・ダイレクトボンディングなどの 選択肢をご説明しています。

01
CERAMIC

セラミック治療

セラミッククラウン・ラミネートベニアなどを使用して歯の形や幅を調整し、歯と歯の間の隙間を改善する方法です。

メリット

比較的短期間で治療でき、 歯の形や色も同時に整えることができます。

デメリット

歯の状態によってご自身の歯を削る必要があります。

02
ORTHODONTICS

矯正治療

矯正治療では、 ご自身の歯を動かすことで歯と歯の間の隙間を閉じていきます。

メリット

天然歯を削ったり、形を変えることなく、 歯並びそのものを整えられることです。

デメリット

セラミック治療やダイレクトボンディングと比較すると、 治療完了までに一定の期間が必要です。

今回のように治療範囲が比較的小さいケースでは、 インビザライン・エクスプレスなどの マウスピース矯正が適応できる場合があります。

03
DIRECT BONDING

ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディングは、 歯科用のコンポジットレジンを歯に直接盛り足し、 歯の形を整える治療方法です。

メリット

症例によっては歯を大きく削ることなく、 短期間で隙間を改善できます。

デメリット

材料には経年的な変色や摩耗が起こる可能性があります。 また、隙間が大きい場合には歯の横幅が大きくなり、 前歯全体のバランスが不自然になることがあります。

TREATMENT 02

今回はインビザラインによる矯正治療を選択

今回の患者様は、 「できるだけ自分の歯の形を変えずに治したい」 というご希望がありました。

そこで前歯の隙間については、 歯を削って形を大きく変えるのではなく、 インビザライン・エクスプレスで歯を動かして 隙間を閉じる治療を選択しました。

マウスピース矯正は透明な装置を使用するため、 治療中も比較的目立ちにくく、 食事や歯磨きの際には取り外すことができます。

POINT

今回のケースでは、 約4か月の矯正治療で 前歯の隙間を整えました。

TREATMENT 03

左上2番目の「矮小歯」の治療

今回の症例では、 すきっ歯だけではなく、 左上2番目の前歯が通常より小さい 「矮小歯」 であることも、前歯の見た目に影響していました。

矮小歯とは、 生まれつき通常よりもサイズの小さい歯のことです。

特に上顎側切歯(前から2番目の歯)にみられることがあり、 歯が小さいことで、

  • 左右の前歯の大きさが揃わない
  • 歯と歯の間に隙間ができる
  • 前歯全体のバランスが崩れる

といった審美的な問題につながることがあります。

矯正治療とセラミック治療を組み合わせる理由

矮小歯がある場合、 単純にすべての隙間を矯正だけで閉じてしまうと、 左右の歯の大きさの違いが残ることがあります。

今回は、矯正治療で矮小歯の周囲に適切なスペースを確保し、 そのスペースに合わせてセラミッククラウンで歯の形態を整えました。

「歯の位置」は矯正治療で整え、 「歯そのものの形」はセラミック治療で整える。

それぞれの治療の特徴を組み合わせることで、 前歯全体のバランスを整えることができます。

参考文献

Hua F, He H, Ngan P, Bouzid W. Prevalence of peg-shaped maxillary permanent lateral incisors: A meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013;144(1):97-109. doi:10.1016/j.ajodo.2013.02.025

TREATMENT 04

矯正治療と同時にホワイトニング

今回はインビザライン治療とあわせて、 ホワイトニングも行いました。

インビザラインで使用するマウスピースを活用し、 ご自宅でホームホワイトニングを行うこともできます。

歯並びだけでなく歯の色も整えることで、 前歯全体の印象を改善することを目指しました。

当院では、 インビザライン治療中の患者様向けに、 ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングを 組み合わせたプランもご用意しています。

RESULT

治療結果

今回の症例では、 インビザライン・エクスプレス、 オールセラミッククラウン、 ホワイトニング を組み合わせて治療を行いました。

前歯の隙間については、 ご自身の天然歯を大きく削ることなく矯正治療によって改善し、 矮小歯についてはセラミック治療によって 左右の歯の形のバランスを整えました。

RISK & SIDE EFFECTS

治療に伴うリスク・副作用

  • マウスピース矯正では、 決められた装着時間を守っていただく必要があります。
  • 歯の移動に伴い、 一時的な痛みや違和感が生じることがあります。
  • セラミック治療では、 歯の状態や治療方法によって歯を削る必要があります。
  • セラミックには、 破折・欠け・脱離などが起こる可能性があります。
  • ホワイトニングでは、 一時的に知覚過敏が起こることがあります。

※治療結果・治療期間には個人差があります。 適応できる治療方法は、 歯並び・噛み合わせ・歯や歯周組織の状態などによって異なります。

SUPERVISING DENTIST

監修医

高槻ミライ歯科・矯正歯科 院長 森泉隆

高槻ミライ歯科・矯正歯科

院長・歯科医師 森泉 隆

本記事は、高槻ミライ歯科・矯正歯科 院長・歯科医師 森泉 隆が監修しています。

当院では、 患者様のお口の状態やご希望を確認し、 矯正治療・セラミック治療・ホワイトニングなど 複数の治療方法を検討したうえで、 治療期間・費用・メリット・デメリットをご説明し、 治療方法をご提案しています。

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どの治療方法が自分に合っているかわからなくても大丈夫です。
お口の状態やご希望を確認したうえで、 治療方法・治療期間・費用についてご説明します。

01

矯正とセラミック、
どちらが自分に合っている?

02

できるだけ歯を削らずに
きれいに治したい

03

治療期間や費用を
知ってから考えたい

最初から治療方法を
決めていただく必要はありません

高槻ミライ歯科・矯正歯科では、 現在のお口の状態やご希望を確認したうえで、 矯正治療・セラミック治療・ホワイトニングなど、 複数の選択肢から治療方法をご提案します。

それぞれのメリット・デメリット、 治療期間、費用をご説明したうえで、 ご希望に合った治療方法を一緒に検討していきます。

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